中心静脉穿刺及护理虚拟教学系统--护理虚拟仿真软件

中心静脉穿刺及护理虚拟教学系统--护理虚拟仿真软件

一、系统功能

1.系统通过全三维场景模拟护士站、处置室、病房、配药房等场景，后期使用 Unity 引擎进行烘焙、渲染处理，采用虚拟仿真人机交互的方式进行学习、训练。

2.系统可适配PC端/Web端/VR端/MR一体机等使用方式，可结合教学需求配套使用。

★3.高亮显示功能：交互操作过程中，如不能按规定的时间进行下一步的操作，需通过高亮显示进行操作提醒。

★4.该系统需包含实例演示、详细学习、自主练习、在线考核四个大功能模块。

★5.操作流程一键选择功能：在模拟流程模块，需细分操作流程，并能针对操作流程进行选择，已达到单个模块的反复练习。

二、实验模块

1.实例演示模块：

用实例视频的经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）技术的方法。

2.详细学习模块：

分为学习目的、要点学习、用物学习、分步学习、常见错误、注意事项、课件、流程模拟八个二级模块，所有资料均由双一流护理大学专业资深教师提供。其中流程模拟采用虚拟仿真技术制作，完全模拟相关操作场景，操作者在三维场景中可以通过交互的方式进行漫游、任意角度学习相关操作。

2.1.学习目的：

2.1.1.为需长期静脉输液、反复输血或血制品的病人提供静脉通道。

2.1.2.静脉输注刺激性或毒性药物，如化疗药物。

2.1.3.静脉输注高渗性或黏稠性液体，如胃肠外营养液、脂肪乳等。

2.2.要点学习：

2.2.1.能正确说岀PICC操作技术的目的与注意事项。

2.2.2.能配合PICC专科护士进行PICC置管操作。

2.2.3.能正确进行PICC管道维护。

2.2.4.能对PICC置管病人进行正确健康指导。

2.3.用物学习：

治疗盘，PICC穿刺包1个（内有治疗巾2块、孔巾1块、隔离衣1件、持物钳1把、直剪一把、纱布3块、大棉球6个、溶液碗1个，弯盘1个、止血带）、PICC穿刺套件、自粘敷料、20ml注射器 / 2支、无菌手套2副、无针输液接头1个、无菌生理盐水500ml、无菌肝素生理盐水（100 U/ml,新生儿 lOU/ml）、止血带、透明无菌敷贴（10cm x 12cm ）、无菌纱布若干、75%乙醇、碘附。皮尺、笔、置管 记录表格及医嘱本,根据需要备弹力绷带。治疗车下备:生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。

2.4.分步学习：

可通过点击跳转至模拟学习模块的任意步骤内。

2.5.常见错误：

1.助行器放置过近或过远，老人不能正确移动重心。

2.助行器高度调节不合适。

2.6.注意事项：

2.6.1.护士需取得PICC操作的资质后,方可进行独立穿刺。

2.6.2.置管部位皮肤有感染或损伤、有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手木史或接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术后者，上腔静脉压迫综合征病人，禁止在此置管。

2.6.3.根据病人情况选择导管型号，成人通常选4Fr;儿童3Fr;婴儿1.9Fr。

2.6.4.操作前做好解释工作，使病人放松,以确保穿刺时静脉的最佳状态。

2.6.5.穿刺前了解静脉走向及静脉情况,避免在瘢痕及静脉瓣处穿刺。

2.6.6.穿刺置管过程应严格无菌操作。

2.6.7.行静脉穿刺时，注意避免穿刺过深而损伤神经；注意避免穿刺入动脉；避免损伤静脉内膜、外膜，以免发生机械性静脉炎或渗漏。

2.6.8.新生儿置管后体外导管固定牢固,必要时给予穿刺侧上肢适当约束。

2.6.9.向病人交代日常生活注意事项。

2.6.10.保持穿刺部位的清洁干燥，穿刺一天后更换无菌透明敷料,以后每3~7天更换一次。当病人出汗多, 刺处局部皮肤感染，出现敷料污染、脱落时、破损时,应缩短敷料更换时间，必要时随时更换。

2.6.11.输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。

2.6.12.禁止使用小于10ml注射器给药及冲、封管，因为其可产生较大压力，如遇导管阻塞可致导管破裂。

2.6.13.常规PICC导管不能用于高压注射泵推注造影剂。

2.6.14.禁止将导管体外部分人为移入体内。

2.6.15.注意观察有无穿刺点感染、机械性静脉炎、化学性静脉炎、导管感染、导管阻塞、导管脱出移位、导管 裂、血栓形成等并发症发生的征象，及时处理。

2.7.课件：

以图片的形式展示教学用PPT课件。

2.8.模拟流程：

包括"核对评估及解释", "", "护士准备", "用物准备" ,"推车至床旁，再次核对病人", "选择静脉及穿刺点", "测量定位", "建立无菌区，消毒", "预冲导管", "静脉穿刺", "置入PICC导管", "撤出导入鞘", "确定回血", "撤出导引钢丝", "封管", "固定导管", "整理，宣教", "确定导管位置", "记录"。

3.自主练习模块：

包括用物选择、理论复习、操作练习三部分，操作者可在该模块对已学习内容进行反复练习，加强记忆

4.在线考核模块：

包括用物考核、理论考核、操作考核三部分，考核完毕后自动打分，同时展示错误项目。